Síndrome del intestino permeable: síntomas y tratamiento

Síndrome del intestino permeable: definición, causas, síntomas y tratamiento

Nuestro intestino, de forma fisiológica, dispone de un sistema de apertura y cierre controlado de las uniones estrechas de las células que forman la pared intestinal. Esos sistemas de apertura y cierre permiten la absorción de ciertas moléculas. A éste proceso controlado se le llama permeabilidad intestinal y es necesario que esté presente en todos nosotros para el buen funcionamiento del aparato digestivo. El síndrome del intestino permeable es una alteración de la pared del intestino. Hoy en farmacia.bio descubrimos en qué consiste, sus causas, síntomas y cómo tratarlo.

¿Qué es el síndrome del intestino permeable?

El Síndrome de intestino permeable o “Leaky gut” es una patología en la que, debido a múltiples causas o asociada a múltiples enfermedades, se pierde el control sobre el sistema de apertura-cierre fisiológico permaneciendo abierto y permitiendo el paso, sin control, de diferentes sustancias, microorganismos, parte de los mismos o, incluso, sus metabolitos que no deberían de pasar a nuestro sistema interno.

La pared del intestino es la mayor barrera protectora del cuerpo humano y, en una persona sana, tiene una superficie extendida de entre 400 y 600 metros cuadrados. Simplificando podemos decir que está formada por una cadena de enterocitos que se recubre de 2 capas de moco hacia la luz intestinal, siendo en la capa de moco exterior, donde habita una mezcla de microorganismos (bacterias, virus, parásitos, hongos, arqueas…) a la que llamamos microbiota. Además, esta capa de moco está recubierta de una capa de inmunoglobulina A secretora.

Los enterocitos están unidos entre sí por proteínas transmembrana ocludinas, claudinas y moléculas de adhesión de la unión (JAM) que son las que permiten ese paso selectivo con su sistema de apertura y cierre.

Causas de la permeabilidad intestinal

Ahora, que sabemos en qué consiste, veamos a qué se puede deber. Las principales causas del síndrome del intestino permeable son:

Una alimentación inadecuada. Una dieta exenta de fibra y alimentos fermentados, muy rica en proteínas animales, azúcares simples y grasas saturadas. El consumo de alimentos ultraprocesados, de edulcorantes artificiales, de algunos aditivos alimentarios o diferentes sustancias tóxicas pueden favorecer disbiosis y aumento de permeabilidad intestinal.
Procesos infecciosos o toxinas. Infecciones por virus, bacterias, hongos, parásitos… pueden aumentar la permeabilidad intestinal al igual que las toxinas producidas por estos microorganismos o presentes en ciertos alimentos (intoxicaciones alimentarias). Del mismo modo, los tóxicos ambientales también pueden afectar.
El estrés mantenido en el tiempo. El estilo de vida es fundamental. Situaciones de estrés crónico (físico o emocional) activan el cortisol favoreciendo procesos inflamatorios, disbiosis y aumento de permeabilidad intestinal.
El uso continuado de algunos medicamentos que afectan al equilibrio intestinal como antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos, antiácidos…
Patologías que afectan a la pared intestinal como úlceras, gastritis, intolerancias alimentarias, colon irritable, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal…
Patologías extradigestivas. Multitud de patologías extradigestivas se asocian a un síndrome de intestino permeable como psoriasis, artritis reumatoide, síndrome de ovario poliquístico, alteraciones tiroideas, síndrome metabólico, neuroinflamatorias como ansiedad o depresión y neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson.

Síntomas del intestino permeable

El Síndrome del Intestino Permeable es de difícil diagnóstico ya que comparte muchos síntomas con otras enfermedades. Algunos de los síntomas de permeabilidad intestinal son:

cefalea
cansancio
diarrea
hinchazón abdominal
intolerancia alimentaria
dificultad para bajar de peso
dolor articular

Estos síntomas tan inespecíficos y el hecho de que esté relacionado con patologías muy diversas dificulta el diagnóstico por parte de los especialistas.

Tratamientos para el síndrome del intestino permeable

Los tratamientos actuales para las alteraciones de la permeabilidad intestinal se basan en una suplementación de ciertos probióticos, aminoácidos como L-glutamina o triptófano, vitamina como A, E o D3 (colecalciferol) y minerales como zinc, selenio y hierro, además de los polifenoles.

Probióticos. Cepas concretas de Bifidobacterium infantis, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarus, Lactobacillus casei o Lactobacillus rhamnosus GG han demostrado disminuir la permeabilidad intestinal aumentada
Aminoácidos como L-glutamina han demostrado ser esenciales para mantener la integridad de la barrera intestinal ya que cumplen funciones estructurales, energéticas y moduladoras de la microbiota intestinal. Otros como el triptófano también se postulan como esenciales para la salud intestinal.
Vitaminas como la A, la E o la D son imprescindibles para mantener una correcta permeabilidad intestinal por sus funciones antioxidantes, anti-inflamatorias y por intervenir en la expresión génica de las proteínas propias de unión intercelular.
Minerales como zinc, selenio o hierro que intervienen en diferentes rutas metabólicas necesarias para mantener la integridad de la barrera intestinal.
Polifenoles. Hay una gran variedad de polifenoles que resultan interesantes para la salud intestinal. Destacan la quercetina, la curcumina, la epigalocatequina-3-galato y miricetina por su capacidad para modular la hiperpermeabilidad.

Dieta para el intestino permeable

Es importante tener en cuenta que cada pauta nutricional debe ser personalizada y tener en cuenta la tolerancia de cada paciente, de modo general podemos establecer lo siguiente.

Alimentos que reparan el intestino permeable

Alimentos que aportan omega-3. Inducen procesos anti-inflamatorios y equilibran la microbiota contribuyendo a la integridad de la barrera intestinal: frutos secos, semillas de lino y chía, pescado azul de pequeño tamaño…
Alimentos ricos en vitaminas liposolubles (A,D y E): huevos, lácteos, pescado azul, frutos secos…
Alimentos ricos en zinc: pipas de calabaza, carnes de ave, marisco, moluscos, huevos…
Alimentos ricos en hierro: carnes, legumbres, remolacha, cereales integrales…
Alimentos ricos en polifenoles: cacao puro, frutos rojos (arándanos, moras, frambuesas), cerezas, manzanas, té verde…
Alimentos ricos en fibra y prebióticos: frutas y verduras variadas, cereales integrales, legumbres y almidones enfriados.
Alimentos ricos en proteínas vegetales y animales. Interesante el caldo de huesos
Alimentos fermentados: yogur, queso, kéfir, encurtidos, chucrut, miso, kimchi…

Alimentos poco recomendables para pacientes con permeabilidad intestinal

Alimentos con azúcares refinados o libres en los alimentos. Dietas ricas en azúcares sencillos pueden aumentar la endotoxemia, los procesos inflamatorios y la permeabilidad intestinal
Alimentos con alto contenido en grasa saturada favorece la permeabilidad intestinal
Alimentos procesados. En ellos se suelen unir azúcares libres o edulcorantes, grasas saturadas o inflamatorias, aditivos alimentarios y baja cantidad de fibra por lo que no son recomendables
Alcohol. Su consumo crónico se asocia a alteración de la microbiota, procesos inflamatorios y daño en la barrera intestinal.

Hasta aquí nuestro extenso repaso sobre el Síndrome del Intestino Permeable. Si crees que te puede estar pasando no tardes en ponerte en manos de especialistas que te recomienden el tratamiento más adecuado para tu caso en concreto. Por nuestra parte, si tienes alguna duda al respecto ponte en contacto con nosotros a través de los comentarios e intentaremos resolver tus cuestiones.

Fuentes:
Senent Gómez, Silvia (2022). Permeabilidad Intestinal.Editorial Médica Panamericana.
Carrera Morán, Domingo médico especialista en nutrición del Centro Médico-Quirúrgico de Enfermedades Digestivas. (2019) Síndrome del Intestino Permeable: definición, síntomas y dieta. Centro Médico – Quirúrgico de Enfermedades Digestivas. Recuperado de https://www.cmed.es/actualidad/sindrome-del-intestino-permeable-definicion-sintomas-y-dieta_756.html [enero 2023]
Permeabilidad intestinal: qué es y cuales son las consecuencias de su alteración. Accesible en https://nutribiotica.es/microbiota-y-disbiosis/permeabilidad-intestinal/ [enero 2023]
Permeabilidad intestinal: Todo lo que necesitas saber sobre la raíz de muchas enfermedades. (2019) Grupo Synlab. Accesible en https://ecuador.synlab-sd.com/es/blog/permeabilidad-intestinal-todo-lo-que-necesita-saber-sobre-la-raiz-de-muchas-enfermedades/ [enero 2023]
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